地高辛片的正性肌力作用主要通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶、增加细胞内钙离子浓度、增强心肌收缩力、改善心脏泵血功能、调节自主神经活性等机制实现。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、抑制钠钾ATP酶
地高辛片通过特异性结合心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，抑制其活性，导致细胞内钠离子蓄积。钠钙交换体将钠离子排出细胞外时，钙离子内流增加，从而提升胞质内钙离子浓度。这一过程是正性肌力作用的核心机制，尤其适用于慢性心力衰竭患者的心脏功能改善。
2、增加钙离子浓度
细胞内钙离子浓度的升高直接促进心肌肌浆网释放更多钙离子，增强肌动蛋白与肌球蛋白的耦联效率。这种钙介导的兴奋收缩耦联强化，可使心肌纤维收缩幅度提高，在超声心动图中表现为左心室射血分数改善，但对心肌耗氧量的影响需临床监测。
3、增强心肌收缩
正性肌力作用表现为心肌收缩期缩短、收缩力增强，使每搏输出量显著增加。这种效应在心脏扩大伴收缩功能减退的患者中尤为明显，可通过提高心输出量缓解组织灌注不足，但需注意避免诱发室性心律失常等不良反应。
4、改善泵血功能
通过增强左心室收缩效能，地高辛片能降低心力衰竭患者的心室舒张末压，减轻肺循环淤血症状。临床可见呼吸困难减轻、运动耐量提升等改善，但对舒张功能不全型心衰效果有限，需结合其他药物治疗方案。
5、调节神经活性
地高辛片可抑制过度激活的交感神经系统，增强迷走神经张力，从而减慢房室结传导速率。这种神经调节作用在控制心房颤动心室率方面具有重要价值，但需定期监测血药浓度以防中毒。
使用地高辛片期间应保持低钠饮食，限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高钾食物与药物相互作用。适度进行心肺功能锻炼如步行、太极拳等有氧运动，但需避免剧烈运动加重心脏负荷。定期复查心电图、电解质及肾功能，观察有无视觉异常、恶心等中毒先兆症状。合并用药需告知医生，尤其需警惕与利尿剂、抗生素联用时的毒性风险。
