糖尿病患者一般需谨慎使用可的松类药物，必要时应在医生严格监测下短期使用。可的松类药物主要包括氢化可的松片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等，可能通过升高血糖、影响胰岛素敏感性等机制加重糖尿病病情。
可的松类药物属于糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，但会促进肝糖原分解并减少外周组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。对于糖尿病患者，这类药物可能抵消降糖药效果，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。临床使用时常需调整胰岛素或口服降糖药剂量，并密切监测空腹及餐后血糖变化。合并高血压或骨质疏松的糖尿病患者更需警惕，因激素可能进一步升高血压并加速钙流失。
部分特殊情况如严重过敏、自身免疫性疾病急性发作时，可能必须短期使用激素控制病情。此时医生会综合评估获益风险比，选择最低有效剂量，并配合强化血糖监测方案。使用期间建议增加血糖检测频率至每日4-7次，注意观察多饮多尿等血糖异常症状。若出现持续高血糖或尿酮体阳性，需立即就医调整治疗方案。
糖尿病患者应避免自行使用含激素的复方制剂或外用软膏。长期使用激素者需定期检查眼底、肾功能及骨密度，日常注意补充钙质和维生素D。建议通过饮食控制、规律运动等非药物方式管理炎症性疾病，必要时优先选择对血糖影响较小的替代药物，如非甾体抗炎药。
