高血压患者服药后出现迷糊可能与药物副作用、血压波动、脑供血不足、低血糖反应、电解质紊乱等因素有关。高血压患者需遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药量，同时监测血压变化。
1、药物副作用
部分降压药物如硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等可能引起中枢神经系统反应，表现为头晕、嗜睡或迷糊。这类情况通常与个体对药物敏感性有关，症状轻微时可继续观察。若持续不缓解，需在医生指导下更换为缬沙坦胶囊等副作用较小的药物，避免突然停药导致血压反弹。
2、血压波动
服用降压药后若血压下降过快，可能引发脑灌注不足。常见于联合使用氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片的患者，表现为突发性视物模糊、站立不稳。建议采用动态血压监测，将降压速度控制在每日收缩压降低不超过10毫米汞柱，老年患者尤其需注意避免夜间低血压。
3、脑供血不足
长期高血压可能导致脑动脉硬化，服用马来酸依那普利片等降压药时，若原有脑血管狭窄，易出现一过性脑缺血。此类患者需进行颈动脉超声检查，必要时联用阿托伐他汀钙片稳定斑块。伴随头痛、肢体麻木时应警惕脑梗前兆。
4、低血糖反应
合并糖尿病的患者同时服用格列美脲片与降压药时，可能出现反应性低血糖。症状包括冷汗、意识模糊，与血压下降症状易混淆。建议监测指尖血糖，调整降糖药与降压药服用时间，两药间隔至少1小时服用。
5、电解质紊乱
长期使用呋塞米片等利尿类降压药可能导致低钾血症，引发肌肉无力、神志恍惚。需定期检测血钾浓度，联合使用螺内酯片保钾利尿剂。日常可适量补充香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能不全者须控制摄入量。
高血压患者出现迷糊症状时应立即静卧测量血压，记录发作时间与服药关系。日常保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、太极拳等有氧运动。定期复查肝肾功能与电解质，避免同时服用含麻黄碱的感冒药。若症状反复发作或伴随呕吐、偏瘫，需急诊排除脑血管意外。
