急性心肌梗死患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，药物治疗需在专业医师指导下进行，不可自行调整用药方案。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，是急性心肌梗死的基础抗血小板药物。该药需在发病后尽早服用，可降低心肌梗死面积扩大风险。常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者慎用。用药期间需监测出血倾向，避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，与阿司匹林联用可增强抗血小板效果。适用于急性冠脉综合征患者，能预防支架内血栓形成。用药期间可能出现皮下瘀斑、鼻出血等出血表现，术前需提前告知医生用药史。禁止与奥美拉唑等强效CYP2C19抑制剂合用。
三、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，可缓解急性心肌梗死引起的胸痛症状。舌下含服起效迅速，但需注意血压监测，避免直立性低血压。连续使用可能产生耐药性，每日需保证8小时无药期。青光眼患者禁用，服药后出现头痛属常见反应。
四、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片通过降低心肌耗氧量保护缺血心肌，适用于无禁忌证的心肌梗死患者。可减少室性心律失常发生，改善长期预后。用药需监测心率血压，急性心源性休克患者禁用。初始剂量宜小，逐步调整至目标剂量，突然停药可能诱发心绞痛加重。
五、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定斑块，降低心血管事件复发风险。急性期需尽早启用高强度他汀治疗。可能出现肝功能异常、肌痛等不良反应，用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服，肾功能不全者需调整剂量。
急性心肌梗死患者除规范用药外，需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。康复期在医生指导下进行有氧运动训练，如每周3-5次30分钟快走。定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带急救药物。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医，避免延误再灌注治疗时机。
