奥硝唑片主要用于治疗厌氧菌感染和滴虫病，具有抗菌及抗原虫作用。
奥硝唑片对脆弱拟杆菌、梭形杆菌等厌氧菌有较强抑制作用，适用于腹腔感染、盆腔炎等厌氧菌引起的炎症。药物通过破坏细菌DNA结构发挥杀菌效应，常见剂型包括奥硝唑片、奥硝唑分散片。用药期间可能出现恶心、头晕等不良反应，须避免饮酒以防双硫仑样反应。
奥硝唑片可杀灭阴道毛滴虫、阿米巴原虫等寄生虫，用于滴虫性阴道炎、阿米巴痢疾等疾病。其作用机制为干扰原虫氧化还原反应，临床常用剂型有奥硝唑胶囊、奥硝唑阴道栓。治疗期间应避免性接触以防交叉感染。
奥硝唑片可用于结肠直肠手术前的肠道厌氧菌感染预防，常与其他抗生素联用。手术前1-2天开始服药能有效降低术后感染概率，但须严格遵医嘱控制用药周期，不可自行延长疗程。
该药对牙龈卟啉单胞菌等口腔厌氧菌有杀灭效果，适用于牙周炎、急性根尖周炎等口腔感染。奥硝唑口腔膜可局部用药减轻全身副作用，用药期间需加强口腔卫生护理。
奥硝唑片常与质子泵抑制剂、克拉霉素组成三联疗法根除幽门螺杆菌，治疗消化性溃疡。联用时应关注药物相互作用，如与华法林同用可能增加出血风险，须在医生指导下调整剂量。
使用奥硝唑片期间应定期监测血常规和肝功能，避免摄入含乙醇的食物或药物。治疗滴虫病时需伴侣同治以防复发，完成疗程后复查确保病原体清除。出现严重皮疹或神经系统症状应立即停药就医，孕妇及哺乳期妇女用药前需评估风险收益比。
