痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制症状。痛风是因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病,药物选择需根据病情阶段和个体差异调整,急性期以抗炎镇痛为主,缓解期以降尿酸为核心。

一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常或心血管风险,需定期监测。对伴有肾功能不全的痛风患者需调整剂量,不可用于无症状高尿酸血症。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾脏尿酸排泄发挥作用,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需每日饮水量超过2000毫升以防肾结石,禁用于严重肾结石或肾功能衰竭者。可能引发胃肠不适或皮疹等不良反应。
三、别嘌醇片
别嘌醇片为传统降尿酸药物,通过抑制尿酸合成酶缓解症状。需注意超敏反应综合征风险,汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。初始用药可能诱发痛风急性发作,需配合抗炎药物过渡。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期,通过抑制中性粒细胞迁移减轻关节红肿热痛。治疗窗较窄,过量易引发腹泻或骨髓抑制,现多采用低剂量疗法。合并肝肾功能不全者需慎用,不可与强效CYP3A4抑制剂联用。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属非甾体抗炎药,可快速缓解急性痛风关节炎症状。长期使用可能增加胃肠出血或心血管事件风险,消化道溃疡患者禁用。需餐后服用以减轻刺激,避免与其他NSAIDs类药物联用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步控制体重。急性发作时可抬高患肢冷敷,定期复查尿酸及肾功能指标,所有用药方案须在风湿免疫科医师指导下调整。

















