冠心病支架手术后需严格遵医嘱调整用药，通常包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。术后用药方案需根据个体病情、支架类型及并发症风险综合制定，不可自行增减或停用。
1、抗血小板药物
支架术后需长期联合使用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片，预防支架内血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血栓风险，氯吡格雷可阻断血小板活化通路。部分高危患者可能需替换为替格瑞洛片。用药期间需监测牙龈出血、黑便等出血倾向，胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片需长期服用以稳定斑块，将低密度脂蛋白胆固醇控制在较低水平。他汀类药物能抑制胆固醇合成，减轻血管炎症反应。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，出现肌肉酸痛需及时就医。合并糖尿病者需更严格管控血脂目标值。
3、降压药物
合并高血压患者需持续使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压。血压达标可减少血管内皮损伤，理想值为130/80毫米汞柱以下。用药需避免体位性低血压，监测血钾与肾功能。冬季需警惕血压波动，必要时调整剂量。
4、降糖药物
糖尿病患者术后需优化降糖方案，盐酸二甲双胍缓释片与达格列净片可优先选用。血糖控制目标为糖化血红蛋白小于7%，餐后血糖低于10毫摩尔每升。需防范低血糖事件，定期检查足部与眼底。胰岛素治疗者需规范注射技术。
5、其他辅助用药
根据并发症可能加用硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，或呋塞米片改善心力衰竭。中成药通心络胶囊可辅助改善微循环。所有药物均需按时按量服用，避免漏服或重复用药。需定期复查凝血功能、心电图及心脏超声评估疗效。
支架术后需建立规范的用药记录本，记录服药时间与不良反应。保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，每周食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。戒烟并避免二手烟，适度进行有氧运动如快走或太极拳。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难或晕厥时需立即就医。每3-6个月复查冠状动脉造影评估支架通畅情况，终身保持规律随访。
