肾结石排出可通过观察排尿异常缓解、影像学检查确认、结石成分分析、尿液性状变化及疼痛消失等方式判断。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染及药物作用等原因引起。

1、排尿异常缓解：

结石排出后，排尿时的刺痛感、尿流中断或尿频尿急等症状明显减轻或消失。部分患者可能观察到尿液中有沙粒样沉淀物排出，此为结石碎片或完整结石。排尿后疼痛突然缓解是结石排出的典型表现。

2、影像学检查确认：

超声检查或CT扫描可直观显示泌尿系统内结石位置变化。结石完全排出后，原结石所在部位无高密度影，输尿管及肾盂无扩张积水表现。影像学复查需在症状缓解后48小时进行，避免残留小结石漏诊。

3、结石成分分析：

收集排出的结石进行成分检测，可明确结石类型为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸结石。成分分析结果直接影响后续预防方案制定，如尿酸结石需碱化尿液，胱氨酸结石需限制蛋白摄入。

4、尿液性状变化：

结石排出过程中可能出现血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。血尿程度与结石锐利度相关，排出后尿液逐渐恢复清亮。感染性结石患者尿液中白细胞计数会随结石排出而下降。

5、疼痛消失：

肾绞痛是结石移动刺激输尿管痉挛所致，当结石进入膀胱后疼痛显著缓解。但需注意膀胱内结石可能引起耻骨上区钝痛，完全排出后所有疼痛症状才会彻底消失。

每日饮水2000-3000毫升可促进残余结石排出，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动帮助小结石移动，定期复查泌尿系超声监测复发风险。出现持续发热或严重血尿需立即就医，警惕尿路感染或输尿管损伤等并发症。