全秃医学上称为普秃通常由自身免疫异常、遗传因素、精神压力、内分泌失调或药物副作用等原因引起。普秃表现为头皮毛发完全脱落,可能伴随眉毛、睫毛等体毛缺失,可通过免疫调节治疗、局部刺激疗法、心理干预等方式改善。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
自身免疫异常是普秃的主要病因。毛囊被免疫系统错误攻击导致生发功能丧失,患者可能伴有甲状腺疾病或白癜风等自身免疫病史。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、环孢素等免疫抑制剂,配合局部米诺地尔溶液刺激毛囊再生。
遗传因素约占普秃病例的30%。家族中有斑秃或普秃病史者患病风险显著增高,这类患者通常青少年期发病。建议早期进行基因检测,采用富血小板血浆注射联合低强度激光治疗。
持续精神压力会通过神经内分泌途径诱发普秃。重大生活事件造成的急性应激可能引发局限性脱发,长期慢性压力则易导致全秃。需进行心理评估,采用认知行为疗法配合谷维素等调节植物神经功能药物。
内分泌失调如甲状腺功能亢进、产后激素水平骤变都可能诱发普秃。这类患者常伴随月经紊乱、心悸等症状,需检查甲状腺功能五项和性激素六项,根据结果使用左甲状腺素钠或雌激素制剂调节。
某些化疗药物、抗抑郁药可能引起可逆性普秃。药物通过干扰毛囊细胞周期导致脱发,通常在停药后3-6个月毛发可再生。使用异维A酸治疗痤疮期间也需监测脱发情况。
普秃患者应避免使用刺激性洗发产品,洗头水温控制在38℃以下。日常可按摩百会穴、风池穴促进头皮血液循环,保证每日7小时睡眠。若脱发持续进展或伴随指甲凹陷等异常,建议及时到皮肤科进行毛发镜检查和血清铁蛋白检测。