新生儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。新生儿脑积水通常由先天性发育异常、颅内出血、感染、肿瘤、遗传代谢疾病等原因引起。
1、脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常见手术方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。该手术适用于中重度脑积水患儿，可有效降低颅内压。术后需警惕分流管堵塞或感染等并发症，家长应定期带患儿复查头颅影像学检查。
2、内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式在脑室内建立新的脑脊液循环通路，适用于部分梗阻性脑积水患儿。相比分流术，该方式无须植入异物，可避免分流管相关并发症。但术后仍需密切监测脑积水变化情况。
3、药物治疗
对于轻度脑积水或暂时不适合手术的患儿，可遵医嘱使用乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌。药物治疗通常作为过渡方案，需配合定期影像学评估。若药物治疗效果不佳或病情进展，仍需考虑手术治疗。
4、康复训练
脑积水患儿可能伴随运动发育迟缓或认知功能障碍，需在病情稳定后尽早开始康复训练。包括物理治疗改善肌张力，作业治疗提高精细动作能力，语言训练促进交流能力。家长应坚持带患儿进行规律康复，定期评估训练效果。
5、定期随访
所有脑积水患儿均需长期随访，监测头围增长、神经发育及分流管功能等情况。随访内容包括临床评估、头颅超声或核磁共振检查。家长需记录患儿日常表现，发现异常及时就医，避免延误治疗时机。
新生儿脑积水治疗期间，家长需注意保持患儿头部适当抬高，避免剧烈晃动。喂养时应少量多次，防止呛咳。日常观察患儿精神状态、进食情况及前囟张力变化。遵照医嘱完成疫苗接种，预防呼吸道感染等可能加重病情的疾病。定期进行发育评估，必要时寻求专业指导，帮助患儿获得最佳预后。
