耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因引起。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多因挖耳损伤、污水进入耳道或过敏反应导致。患者会出现耳痛、耳痒、耳道肿胀及黄色分泌物，严重时伴有听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，过敏者可配合氢化可的松乳膏局部涂抹。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳腔引发化脓。典型表现为耳痛、发热、耳闷及黄绿色脓液流出，儿童发病率较高。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解症状，若鼓室积液需行鼓膜穿刺术。
3、鼓膜穿孔
外伤或中耳炎可导致鼓膜破裂，出现耳道流血性脓液，伴有耳鸣及传导性耳聋。小穿孔多可自愈，期间需避免耳道进水，预防感染。大穿孔或长期不愈者需行鼓膜修补术，术前可使用洛美沙星滴耳液控制感染。
4、外耳道湿疹
过敏体质者耳道皮肤出现红斑、丘疹及渗液，搔抓后易继发感染流脓。治疗需避免接触过敏原，局部涂抹丁酸氢化可的松软膏抗炎，合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常减少使用耳机等刺激物，保持耳道通风干燥。
5、胆脂瘤型中耳炎
中耳上皮细胞异常增生形成胆脂瘤，破坏周围骨质并引发恶臭脓液。患者多有长期耳漏史，伴听力进行性下降，CT检查可确诊。需手术清除病灶并行鼓室成形术，术后定期冲洗耳道，预防复发。
耳朵流脓患者应避免自行掏耳或使用偏方，及时就诊明确病因。日常注意耳部卫生，游泳时佩戴耳塞，感冒后正确擤鼻以防病原体逆行感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A、C促进黏膜修复。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医，避免不可逆听力损伤。
