排尿时尿道口刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。尿道口刺痛通常由感染、炎症、结石刺激等引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1. 尿道炎
尿道黏膜受细菌或支原体感染时会出现排尿灼痛，常伴有尿道口红肿及分泌物。淋球菌性尿道炎可出现黄色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎多为白色稀薄分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素，常用药物包括头孢克肟、阿奇霉素、多西环素等。日常应保持会阴清洁，避免憋尿。
2. 膀胱炎
膀胱黏膜炎症可放射至尿道口产生刺痛，多伴随尿频尿急。大肠杆菌感染最常见，女性因尿道较短更易发病。急性期可出现血尿或下腹坠胀感。治疗需用喹诺酮类或磷霉素等抗生素，配合碳酸氢钠碱化尿液。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
3. 尿路结石
结石移动划伤尿道黏膜时会产生刀割样疼痛，可能突发排尿中断。膀胱结石多在排尿末段引发疼痛，尿道结石则贯穿全程。小于6毫米的结石可通过排石颗粒配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。避免高草酸饮食可预防复发。
4. 前列腺炎
男性前列腺充血时会压迫尿道，表现为排尿初期的针刺感，可放射至会阴部。慢性前列腺炎常合并尿后滴白现象。治疗选用坦索罗辛改善排尿，配合左氧氟沙星抗感染。坐浴可缓解盆腔充血，忌久坐及辛辣饮食。
5. 性传播疾病
生殖器疱疹会在尿道口形成簇状水疱，排尿时接触疱液产生剧痛。衣原体感染则表现为持续隐痛伴黏液分泌物。确诊需做PCR检测，治疗用阿昔洛韦或多西环素。发病期间禁止性生活，伴侣需同步治疗。
出现排尿刺痛需观察是否伴随发热、血尿或腰腹痛，及时留取清洁中段尿送检。日常应注意每日清洗外阴，选择纯棉内裤并勤换洗。性行为前后做好清洁，避免使用刺激性洗液。饮食上减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入，养成定时排尿习惯。症状持续超过三天或加重时，须到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。
