异维A酸软胶囊主要用于治疗重度痤疮、角化异常性疾病及部分皮肤肿瘤。该药物通过调节皮脂分泌、抑制角质形成细胞增殖发挥作用，主要适应症包括结节囊肿型痤疮、毛发红糠疹、鱼鳞病、毛囊角化病以及皮肤T细胞淋巴瘤的辅助治疗。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、重度痤疮
异维A酸软胶囊是治疗结节囊肿型痤疮的一线药物，适用于对常规抗生素治疗无效的重度炎症性痤疮。其通过缩小皮脂腺组织、减少皮脂分泌量，同时抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，改善毛囊角化异常。治疗期间需监测肝功能与血脂水平，育龄期女性用药须严格避孕。
2、角化异常疾病
对遗传性角化障碍如鱼鳞病、毛囊角化病等具有显著疗效。药物可调节表皮细胞分化过程，减轻角质层过度堆积现象。临床表现为皮肤干燥脱屑改善，毛囊角化性丘疹减少。治疗这类疾病时需配合保湿剂使用，避免与维生素A制剂联用。
3、毛发红糠疹
作为罕见慢性炎症性皮肤病的二线治疗选择，能缓解特征性橙红色鳞屑性斑块。通过抑制角质形成细胞过度增殖，减轻红斑和鳞屑症状。用药期间可能出现口唇干裂、结膜干燥等黏膜副作用，需加强局部护理。
4、皮肤肿瘤辅助
对于早期皮肤T细胞淋巴瘤，异维A酸可诱导肿瘤细胞凋亡，增强其他抗肿瘤药物效果。通常与光动力疗法或干扰素联合使用，能缩小斑块期皮损范围。治疗需在肿瘤专科医生指导下进行，定期评估肿瘤标志物变化。
5、其他适应症
部分研究显示对酒渣鼻、化脓性汗腺炎等慢性炎症性皮肤病有一定疗效。这类超说明书使用需充分评估风险获益比，严格遵循个体化用药原则。用药期间禁止捐赠血液，避免日晒及激光治疗。
使用异维A酸软胶囊期间应避免摄入含维生素A的膳食补充剂，减少高脂饮食摄入。治疗痤疮时可能出现短期加重现象，通常2-4周后逐渐改善。育龄女性用药前需确认未妊娠，治疗期间及停药后3个月内须采取可靠避孕措施。建议用药期间每月监测肝功能、血脂及肌酸激酶水平，出现严重头痛、视力变化或抑郁症状应立即就医。联合使用四环素类抗生素可能增加颅内压升高风险，应避免同时使用。完成疗程后，药物在体内残留效应可持续数月，期间仍须注意防晒与皮肤保湿护理。
