不会引起咳嗽的降压药主要有钙拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类型。咳嗽是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应，若患者对咳嗽敏感，可遵医嘱选择其他类型降压药。
一、钙拮抗剂
钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于高血压合并冠心病患者。该类药物不作用于缓激肽系统，极少引发干咳，常见副作用为踝部水肿或面部潮红。用药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
二、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂通过排钠利尿降低血容量，适用于盐敏感性高血压。此类药物可能引起电解质紊乱，但不会刺激呼吸道引发咳嗽。长期使用需定期检查血钾水平，肾功能不全者应调整剂量。
三、α受体阻滞剂
甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片选择性阻断α1受体，适合合并前列腺增生的男性患者。该类药物可能引起体位性低血压，但无咳嗽不良反应。建议首次服药后卧床休息，避免突然起身导致眩晕。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似但不易引起咳嗽。适用于糖尿病肾病患者，用药期间需监测肌酐和血钾水平。
五、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片通过抑制交感神经活性降低血压，适用于心率较快的高血压患者。可能引发乏力或支气管痉挛，但不会导致咳嗽。哮喘患者慎用，停药时应逐渐减量避免反跳现象。
高血压患者选择降压药需综合考虑年龄、并发症及药物耐受性。建议低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动。定期监测血压并记录波动情况，避免擅自调整用药方案。若出现药物不良反应，应及时就医评估是否需要更换降压方案。
