服用抗真菌药物期间需谨慎评估甲状腺功能。抗真菌药物可能与甲状腺激素代谢存在相互作用，部分药物可能干扰甲状腺功能检测结果或加重甲状腺疾病。常见可能影响甲状腺功能的抗真菌药物包括酮康唑、伊曲康唑等唑类药物，其机制可能与抑制甲状腺激素合成酶或改变甲状腺激素结合蛋白有关。若存在甲状腺功能异常病史或正在服用甲状腺激素替代治疗药物，用药前应告知医生并定期监测甲状腺功能指标。
功能主治：由于酮康唑有发生严重肝毒性的风险，所以只有在考虑过其它有效的抗真菌治疗后，且本品的潜在利益大于潜在危害时，方可使用本品。
1. 治疗皮肤癣菌和(或)酵母菌引起的皮肤，毛发和粘膜感染，由于其感染部位，面积及深度等因素导致局部治疗无效时，方可用本品治疗。
(1) 皮肤真菌病。
(2) 花斑癣。
(3) 糠秕孢子菌性毛囊炎。
(4) 皮肤念珠菌病。
(5) 慢性皮肤粘膜念珠菌病。
(6) 慢性，复发性阴道念珠菌病。
2. 治疗系统真菌感染：酮康唑不能完全渗入中枢神经系统。因此，真菌性脑(脊)膜炎不应使用口服酮康唑治疗。
(1) 副球孢子菌病。
(2) 组织胞浆菌病。
(3) 球孢子菌病。
(4) 芽生菌病。
用法用量：本品须在医生指导下使用。成人：深部真菌感染：口服，每日1～2次，每次1片（200mg）。皮肤感染：口服，每日1次，一次1片（200mg），与饭同服。必要时，可增至每日1次，一次2片（400mg），或每日2次，一次1片（200mg）。阴道念珠菌病：口服，每日1次，一次2片（400mg），与饭同服。儿童：深部真菌感染：口服，每日每公斤体重4～8mg。皮肤感染：体重小于15公斤的儿童，每日3次，一次20mg；体重15～30公斤的儿童，每日1次，一次1/2片，或遵医嘱。体重30公斤以上的儿童，同成人。免疫缺陷病人的预防性治疗：成人：每日2片（400mg）。儿童：每日每公斤体重4～8mg。
唑类抗真菌药物如酮康唑片可能通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰甲状腺激素合成过程，长期大剂量使用可能诱发药物性甲减。伏立康唑注射剂则可能竞争性结合甲状腺激素转运蛋白，导致游离甲状腺激素水平暂时性升高。特比萘芬片虽无直接甲状腺毒性，但可能通过肝药酶诱导作用加速左甲状腺素钠代谢，降低其血药浓度。两性霉素B注射剂在严重感染状态下可能诱发全身炎症反应，间接影响下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能。氟康唑胶囊与甲状腺药物联用时，需注意监测促甲状腺激素水平变化，及时调整给药方案。
使用抗真菌药物期间应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。避免同时大量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。定期复查甲状腺功能五项指标，观察有无怕冷乏力或心悸多汗等甲状腺功能异常症状。出现颈部肿大或体重异常波动时应及时就医。甲状腺疾病患者用药期间需严格遵医嘱调整抗甲状腺药物或激素替代剂量，不可自行停药或更改用药方案。
