辛伐他汀片与他汀类药物联用可能增强降脂效果，但需警惕药物相互作用风险。具体协同治疗方案应严格遵医嘱制定，避免自行调整用药。
功能主治：1.高胆固醇血症 （1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病 （1）减少死亡的危险性。 （2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 （3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 （4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。 （5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量：口服，如需要可掰开服用。 1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg(5mg规格：1片;10mg规格：半片)。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL (1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。 2.纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d 晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。 3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg(5mg规格：4片;10mg规格：2片) 作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。 4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。 5.肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
辛伐他汀片作为HMG-CoA还原酶抑制剂，常与依折麦布联用形成胆固醇吸收抑制协同机制。这种组合可同时阻断肝脏胆固醇合成与肠道吸收，使低密度脂蛋白胆固醇降幅显著提升。临床数据显示两者联用较单药治疗能额外降低15%-20%的血脂水平，尤其适用于单用他汀疗效不佳的患者。但需监测转氨酶和肌酸激酶，防止肝脏毒性和肌病风险叠加。
与贝特类药物如非诺贝特联用时，需特别关注横纹肌溶解风险。这类组合虽能同步改善高甘油三酯与高胆固醇血症，但可能使肌病发生率增加。老年患者或肾功能不全者应避免长期联用，必要时采用晨服贝特、晚服他汀的间隔给药方案。联合用药期间须定期复查肌酸激酶、肾功能及肝功能指标。
与烟酸衍生物联用可能增强血管保护作用，但可能升高血糖与尿酸水平。这种协同方案适合混合型血脂异常伴动脉粥样硬化患者，需警惕面部潮红、胃肠道不适等不良反应。建议从小剂量开始逐步调整，糖尿病患者联用期间应加强血糖监测。
与某些抗生素如红霉素联用会抑制辛伐他汀代谢，导致血药浓度异常升高。CYP3A4强抑制剂类药物会干扰他汀代谢通路，可能诱发严重肌毒性。用药前应详细评估患者合并用药情况，必要时更换为不经CYP3A4代谢的普伐他汀等替代药物。
与抗凝药华法林联用需调整剂量。辛伐他汀可能增强华法林抗凝效果，使国际标准化比值波动增大。联合治疗初期应每周监测凝血功能，稳定后仍需保持每月复查。患者出现异常瘀斑或出血倾向时需立即就医。
血脂管理需配合低胆固醇饮食与规律运动，每日饱和脂肪酸摄入应控制在总热量7%以下。增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，用药期间禁止饮用葡萄柚汁。出现肌肉疼痛、乏力或尿色加深等不良反应症状时应立即停药并就医检查。
