双氯芬酸钠缓释片的注意事项主要有过敏禁用、胃肠疾病慎用、心血管风险监测、肝肾功能不全调整剂量、避免与其他抗炎药联用等。建议严格遵医嘱使用，用药期间定期复查相关指标。
1. 过敏禁用
对双氯芬酸、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁止使用该药。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。既往有哮喘、鼻息肉或药物过敏史的患者需特别警惕交叉过敏反应，用药前应详细告知医生过敏史。
2. 胃肠疾病慎用
活动性消化道溃疡或出血患者禁用，慢性胃炎、溃疡性结肠炎等患者需谨慎使用。该药可能抑制前列腺素合成，导致胃肠黏膜防御功能下降，引发恶心、呕吐、腹痛等症状。建议餐后服用以减轻刺激，必要时需联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
3. 心血管风险监测
长期大剂量使用可能增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险，高血压、冠心病患者需定期监测血压和心功能。用药期间出现胸闷、心悸等症状应及时就医。65岁以上老年人及有心血管基础疾病者应严格控制用药剂量和疗程。
4. 肝肾功能调整
中重度肝功能不全者需减量使用，血清转氨酶持续升高超过3倍正常值时应停药。肾功能不全患者可能因药物蓄积加重肾损伤，肌酐清除率低于30ml/min时禁用。用药期间应定期检查肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。
5. 药物相互作用
禁止与抗凝药华法林合用以防出血风险增加，与利尿剂联用可能减弱降压效果，与糖皮质激素联用会加重胃肠损伤。服药期间应避免饮酒，酒精会加剧肝损伤和胃肠刺激。哺乳期妇女禁用，妊娠晚期使用可能影响胎儿循环系统。
使用双氯芬酸钠缓释片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适量补充优质蛋白和维生素以促进组织修复。注意休息避免剧烈运动，特别是关节炎症患者需平衡活动与制动。用药后出现黑便、持续头痛、水肿等症状应立即停药就医，切勿自行调整剂量或延长疗程。储存时应避光防潮，置于儿童不易触及处。
