碳酸氢钠可用于辅助治疗痛风，但须严格遵医嘱使用。痛风患者使用碳酸氢钠需结合病情评估，主要考虑因素有尿酸水平、肾功能状态、药物相互作用等。
碳酸氢钠通过碱化尿液帮助尿酸排泄，适用于尿酸性肾结石或尿液pH值偏低的痛风患者。使用时需监测尿液pH值，目标范围为6.2-6.9，过度碱化可能增加磷酸钙结石风险。合并高血压或心功能不全者需警惕钠负荷过重，长期大剂量使用可能引起代谢性碱中毒。
存在严重肾功能不全、代谢性碱中毒或低钙血症的患者禁用。与某些利尿剂、糖皮质激素联用可能影响电解质平衡，需调整剂量。部分患者可能出现腹胀、嗳气等胃肠反应，建议分次餐后服用减轻刺激。
痛风治疗应以降尿酸药物为主，碳酸氢钠仅作为辅助手段。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进代谢。避免剧烈运动诱发关节急性发作，肥胖患者应逐步减重。定期复查血尿酸及肾功能指标，关节疼痛急性期可局部冷敷缓解症状。
