青光眼是否需手术取决于病情进展程度，主要有药物控制无效、眼压持续升高、视神经损伤加重、房角关闭型青光眼、先天性青光眼等情况。
青光眼手术的必要性需结合患者个体情况评估。对于早期开角型青光眼，通常优先采用药物治疗或激光治疗，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等可有效控制眼压。若药物无法稳定眼压或患者对药物不耐受，可考虑选择性激光小梁成形术等微创治疗。这类干预能改善房水引流，延缓病情进展。
当出现急性闭角型青光眼发作、药物难以控制的顽固性高眼压、视杯进行性扩大伴视野缺损时，手术干预成为必要选择。小梁切除术、青光眼引流阀植入术等可建立新的房水排出通道。对于先天性青光眼患儿，房角切开术能改善发育异常导致的房水循环障碍。手术可避免不可逆性视神经萎缩，但需注意术后可能发生浅前房、滤过泡瘢痕化等并发症。
青光眼患者无论是否手术，均需定期监测眼压和视野变化。术后应避免揉眼、剧烈运动等可能增加眼压的行为，保持饮食清淡并控制每日饮水量。情绪波动可能诱发眼压升高，建议通过冥想、深呼吸等方式维持心态平稳。若出现眼红、眼痛或视力骤降等异常，须立即复诊。
