颈椎病的药物治疗主要根据症状选择，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、外用镇痛药和脱水药物。这些药物需在医生诊断后遵医嘱使用，不可自行搭配。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要用于缓解颈椎病引起的颈部疼痛、酸胀和炎症反应。常见的如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，它们通过抑制体内的炎症介质，减轻神经根或周围软组织的无菌性炎症。如果患者伴有明显的肩背僵硬或活动受限，医生可能会建议短期使用此类药物。需要注意的是，有胃溃疡或对阿司匹林过敏的患者应避免使用，建议在饭后服用以减少胃肠刺激。
2、肌肉松弛剂
当颈椎病患者出现颈部肌肉痉挛、僵硬，甚至导致头部转动困难时，医生常会开具肌肉松弛药物。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片或盐酸替扎尼定片。这些药物能作用于中枢或外周神经系统，降低肌肉的紧张度，从而改善局部的血液循环，缓解因肌肉痉挛引起的牵拉痛。服药后可能会出现嗜睡或乏力的感觉，应避免驾驶或操作精密机械。
3、神经营养药
对于颈椎病压迫神经导致的上肢麻木、疼痛或手指活动不灵活，神经营养药物是重要的辅助治疗。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片或腺苷钴胺片。这些药物能促进受损神经髓鞘的修复，改善神经传导功能。虽然它们不能直接消除骨刺或椎间盘突出，但可以缓解神经症状，通常需要连续服用数周至数月才能看到效果。
4、外用镇痛药
对于不愿意口服药物或症状较轻的颈椎病患者，外用制剂是安全有效的选择。例如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂或洛索洛芬钠贴剂。这些药物直接作用于颈部疼痛的皮肤表面，通过透皮吸收达到局部抗炎镇痛的效果，避免了口服药对胃肠道的刺激。使用时需注意皮肤完整性，如果局部出现皮疹或瘙痒，应暂停使用。
5、脱水药物
在颈椎病急性发作期，尤其是椎间盘突出导致神经根水肿明显时，医生可能会短期使用脱水药物。例如甘露醇注射液或七叶皂苷钠片（口服）。这些药物能减轻神经根周围的水肿，从而缓解剧烈的根性疼痛。这类药物通常在医院内通过静脉给药或严格监护下口服，不建议患者自行购买使用，因为不当使用可能影响电解质平衡或肾功能。
药物治疗只是颈椎病综合管理的一部分，同时应注意保持正确坐姿、避免长时间低头，可在医生指导下进行颈部拉伸如米字操。若配合温热敷或低频理疗，通常能更有效地控制症状。但不可长期依赖药物，一旦出现手部肌肉萎缩或行走不稳等严重神经症状，应及时到骨科或脊柱外科评估是否需要手术治疗。
