膝盖骨弯曲疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎等原因引起。髌骨软化症多见于运动量大的青壮年，半月板损伤常与膝关节扭转动作有关，骨关节炎好发于中老年人群，韧带损伤多由外伤导致，滑膜炎可能与感染或免疫因素相关。
1、髌骨软化症
髌骨软化症是髌骨软骨面退行性病变，主要因长期膝关节过度负荷引起。患者上下楼梯时疼痛明显，久坐后站起时有膝关节僵硬感。可通过股四头肌锻炼增强膝关节稳定性，疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。
2、半月板损伤
半月板损伤多发生在膝关节旋转动作时，如篮球转身或足球变向跑动。典型表现为关节交锁感和弹响，核磁共振检查可明确诊断。急性期需制动休息，严重者需关节镜下半月板缝合术，药物可选洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、玻璃酸钠注射液。
3、骨关节炎
骨关节炎属于退行性关节病变，与年龄增长和关节磨损相关。晨起关节僵硬持续时间通常不超过30分钟，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括体重管理、关节保暖，药物可用盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片，晚期需考虑人工关节置换。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于急停变向运动，内侧副韧带损伤多由膝外翻暴力导致。受伤时可闻及韧带断裂声，膝关节稳定性测试阳性。急性期应冰敷加压包扎，完全断裂需韧带重建手术，康复期可用酮洛芬贴片、迈之灵片、虎力散胶囊。
5、滑膜炎
滑膜炎分为感染性和非感染性两类，表现为膝关节肿胀积液。结核性滑膜炎有低热盗汗症状，类风湿性滑膜炎呈对称性发作。需穿刺抽液检查明确病因，细菌感染需抗生素治疗，痛风性滑膜炎要用苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片控制尿酸。
膝关节疼痛患者应避免爬山、爬楼梯等负重运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。体重超标者需控制饮食减轻关节负担，每日补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物。疼痛持续不缓解或伴关节变形、发热时需及时就诊骨科或风湿免疫科。
