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尿管里有白色絮状物怎么处理

2025-06-22

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尿管中出现白色絮状物可能与尿路感染、尿液结晶沉积、导尿管材质反应等因素有关,需根据具体原因采取冲洗导管、抗感染治疗或更换导管等措施。

功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。

尿管留置可能引发细菌逆行感染,导致尿液中形成脓性絮状物。患者可能伴有排尿灼热感、下腹坠胀等症状。需留取尿培养明确病原体,常见治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加每日饮水量促进细菌排出。导尿管需定期消毒护理,避免反复感染。

长期留置尿管时,尿液中磷酸盐、尿酸盐等成分易在导管内壁结晶析出,形成白色沉淀物。多见于饮水不足或代谢异常患者。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,必要时使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。出现严重堵塞时需在无菌操作下进行导管冲洗。

少数患者对乳胶或硅胶材质导管产生排异反应,导管表面蛋白质变性形成絮状物。表现为留置后短期内出现分泌物,伴尿道黏膜水肿。需更换为聚氨酯材质导管,并使用氯己定溶液进行会阴部清洁护理。过敏体质患者应提前告知

男性患者可能因导尿管刺激导致前列腺液逆流,与尿液混合后形成乳白色絮状物。通常无其他不适症状,可通过调整导管位置缓解。若持续存在需检查前列腺特异性抗原,排除前列腺炎可能。日常应避免长时间骑跨动作。

长期使用广谱抗生素或糖尿病患者易继发念珠菌感染,尿液中出现棉絮样漂浮物。确诊需进行尿真菌培养,治疗可选用氟康唑胶囊,同时控制血糖水平。导尿管每周更换一次,排尿后及时清洁尿道口。

日常护理中需保持每日1500-2000毫升饮水量,定期观察尿液性状变化。留置导尿管期间应每日用生理盐水清洗会阴部,避免憋尿或导管受压。饮食清淡,限制高草酸食物摄入。若絮状物持续存在或伴有发热、血尿等症状,应立即就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。导尿管相关并发症的预防重于治疗,严格遵循无菌操作原则可显著降低发生率。

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