3岁儿童反复呕吐可通过调整饮食、补充水分、观察症状、药物治疗、就医检查等方式处理。反复呕吐可能由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、肠梗阻、脑部疾病等原因引起。
功能主治:作为口服补液或静脉补液的辅助治疗,用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。
用法用量:口服,每日三次,每次按每公斤体重服用1.5mg;单日总剂量应不超过每公斤体重6m...
1、调整饮食
呕吐后需禁食2-4小时让胃肠休息,之后从少量清淡流食开始尝试,如米汤、稀释后的苹果汁。避免给予油腻、高糖或刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但需缩短单次哺乳时间。恢复期可选择香蕉、米饭、苹果泥等低渣食物,少量多餐喂养。
2、补充水分
每次呕吐后需补充适量口服补液盐溶液预防脱水,每次5-15毫升,间隔10-15分钟喂一次。观察排尿量和口腔黏膜湿润度判断脱水程度。若出现尿量减少、哭时无泪等中度脱水表现,需增加补液量。切忌一次性大量补水可能诱发再次呕吐。
3、观察症状
记录呕吐频率、性状及伴随症状,如是否含有胆汁或血丝,是否伴随发热、腹泻、嗜睡等。测量体温排除感染因素,检查腹部有无胀气、压痛。观察精神状态变化,若出现反应迟钝、前囟隆起等神经系统症状需紧急就医。
4、药物治疗
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。呕吐严重时可考虑使用多潘立酮混悬液等促胃肠动力药,或蒙脱石散保护胃肠黏膜。轮状病毒感染者可使用消旋卡多曲颗粒。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行服药。
5、就医检查
若呕吐持续超过24小时,出现喷射性呕吐、血便、意识障碍、明显脱水或腹部包块,需立即就医。可能需进行血常规、腹部超声、头颅CT等检查排除肠套叠、脑膜炎等急重症。外科急腹症如肠梗阻需禁食胃肠减压,必要时手术治疗。
家长需保持儿童呕吐时侧卧位防止误吸,呕吐后清洁口腔。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律进食时间。气候变化时注意腹部保暖,接种轮状病毒疫苗预防感染。建立呕吐记录本,详细记录发作时间、诱因和特点,复诊时供医生参考。若呕吐反复发作超过1周,建议进行过敏原检测或胃肠镜检查明确病因。