天疱疮通常无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制病情。天疱疮是一种慢性自身免疫性皮肤病,主要治疗方法有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、局部护理等。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
天疱疮的治疗需长期坚持,多数患者通过系统性用药可达到临床缓解。糖皮质激素是首选药物,能快速抑制炎症反应,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可减少激素用量,降低副作用。生物制剂针对特定免疫环节进行干预,适用于顽固性患者。血浆置换能清除血液中的致病抗体,用于重症急性期治疗。
少数患者可能出现病情反复或药物不良反应。部分类型天疱疮如落叶型天疱疮预后较好,而寻常型天疱疮控制难度较大。合并感染、高龄或伴有其他自身免疫疾病者治疗效果可能受限。新型靶向药物为难治性病例提供更多选择,但需密切监测肝肾功能和感染风险。
天疱疮患者需保持皮肤清洁,避免搔抓和阳光暴晒。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激性食物。定期复诊调整用药方案,监测血压血糖等指标。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持。出现新发水疱或发热等症状时需及时就医。