异维A酸软胶囊主要适合中重度痤疮患者、结节囊肿型痤疮患者以及对常规治疗无效的顽固性痤疮患者。该药物通过调节皮脂分泌和角质分化发挥作用，但需严格在医生指导下使用，禁忌人群包括孕妇、肝肾功能不全者及高脂血症患者。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、中重度痤疮
异维A酸软胶囊适用于炎症性丘疹、脓疱数量较多的中重度寻常痤疮患者。这类患者往往伴随明显的皮脂腺过度分泌，局部外用药物难以控制症状。药物中的异维A酸成分可抑制皮脂腺细胞增殖，减少皮脂分泌量约70%，同时降低痤疮丙酸杆菌的繁殖环境。治疗期间可能出现口唇干燥、皮肤脱屑等副作用，需配合保湿护理。
2、结节囊肿型痤疮
对于直径超过5毫米的深部炎性结节或囊肿，异维A酸软胶囊具有显著改善作用。该类型痤疮易导致真皮层损伤，形成永久性瘢痕。药物通过调控Toll样受体信号通路，减轻毛囊角化异常和炎症反应。典型治疗周期需持续16-20周，治疗初期可能出现暂时性痤疮加重现象，需配合医生进行剂量调整。
3、顽固性痤疮
经抗生素、激素等系统治疗3个月以上仍反复发作的难治性痤疮患者可考虑使用。这类患者多存在毛囊皮脂腺单元异常角化和慢性炎症状态。异维A酸能正常化角质形成细胞分化过程，减少微粉刺形成。用药期间须定期监测肝功能、血脂水平，避免与四环素类抗生素联用。
4、特殊类型痤疮
聚合性痤疮、暴发性痤疮等特殊类型也可在评估后使用。这些类型常伴随全身症状和严重皮损，异维A酸可阻断炎症级联反应。治疗前需排除药物过敏史，用药期间女性患者须采取两种避孕措施，停药后3个月内仍需避孕。
5、角化异常性疾病
除痤疮外，也可用于鱼鳞病、毛囊角化病等角化异常性皮肤病。药物通过调节视黄酸受体基因表达改善角质代谢。这类疾病需采用更低剂量长期维持治疗，老年患者使用时需特别注意骨质疏松风险。
使用异维A酸软胶囊期间应避免日光暴晒和激光治疗，每日需使用防晒系数30以上的防晒产品。饮食方面限制高脂食物摄入，补充必需脂肪酸和维生素E有助于减轻药物副作用。治疗过程中出现严重头痛、视力变化或抑郁倾向应立即停药就医。完成疗程后多数患者可获得长期缓解，但需建立科学的皮肤护理习惯预防复发。
