血管性水肿可能由遗传因素、过敏反应、药物副作用、感染、自身免疫性疾病等原因引起。血管性水肿主要表现为皮肤或黏膜下组织的局限性肿胀，可能伴随瘙痒或疼痛感。
1、遗传因素
遗传性血管性水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要由C1酯酶抑制物缺乏或功能障碍导致。患者体内缓激肽水平异常升高，引起血管通透性增加。这类水肿通常反复发作，可能累及面部、四肢或呼吸道。遗传性血管性水肿需要与普通过敏反应区分，确诊需进行基因检测和补体水平测定。
2、过敏反应
食物过敏、昆虫叮咬或接触性过敏原可能诱发血管性水肿。常见致敏物质包括海鲜、坚果、乳制品等。过敏反应导致组胺释放，引起毛细血管扩张和渗出。这类水肿通常急性发作，可能伴随荨麻疹或过敏性休克。过敏原检测有助于明确病因，严重过敏反应需及时使用抗组胺药物。
3、药物副作用
血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起药物性血管性水肿，这类药物可能干扰缓激肽代谢。其他可能诱发水肿的药物包括非甾体抗炎药、抗生素等。药物相关水肿多发生在用药初期，常见于面部和舌部。发现药物不良反应应及时停药并更换替代治疗方案。
4、感染因素
细菌或病毒感染可能诱发血管性水肿发作，特别是上呼吸道感染。感染因素可能通过激活补体系统或引起免疫紊乱导致水肿。这类水肿多伴随发热、乏力等感染症状。控制原发感染后水肿通常可缓解，严重感染需进行抗感染治疗。
5、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、甲状腺自身免疫病等可能伴发血管性水肿。自身抗体可能攻击血管内皮细胞，导致炎症介质释放。这类水肿通常慢性反复发作，可能伴随关节痛、皮疹等其他系统表现。自身抗体检测有助于诊断，治疗需针对原发疾病进行免疫调节。
血管性水肿患者应注意记录发作诱因和部位，避免接触已知过敏原。日常饮食宜清淡，减少高组胺食物摄入。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张可能诱发发作。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状需立即就医。遵医嘱规范治疗基础疾病，不可自行调整药物剂量。定期复查相关指标，评估病情控制情况。适当进行有氧运动有助于改善血管功能，但应避免剧烈运动诱发发作。
