异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。异位性皮炎可能与遗传因素、皮肤屏障功能缺陷、免疫异常、环境刺激、微生物感染等因素有关。
1、遗传因素
异位性皮炎具有明显的家族聚集性，患者常有过敏性疾病家族史。父母一方有过敏性疾病史，子女患病概率增加；父母双方均有过敏性疾病史，子女患病概率更高。这类患者常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，皮肤屏障相关基因如丝聚蛋白基因突变较为常见。
2、皮肤屏障缺陷
异位性皮炎患者皮肤屏障功能受损，角质层结构异常，经皮水分丢失增加。皮肤屏障功能缺陷使外界过敏原和微生物侵入，导致炎症反应。患者皮肤中天然保湿因子减少，神经酰胺等脂质成分异常，这些变化加剧皮肤干燥和瘙痒症状。
3、免疫异常
异位性皮炎患者存在Th2型免疫反应优势，产生大量白细胞介素等炎症因子。这些炎症因子促进IgE产生，激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，导致皮肤炎症反应。免疫调节失衡还表现为调节性T细胞功能缺陷，无法有效抑制过度免疫反应。
4、环境刺激
气候变化、空气污染、接触过敏原等环境因素可诱发或加重异位性皮炎。常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，以及镍、香料等接触性过敏原。温度变化、湿度降低、洗涤剂等物理化学刺激也可破坏皮肤屏障。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植在异位性皮炎患者皮肤表面，其分泌的毒素可作为超抗原激活T细胞，加重炎症反应。皮肤屏障功能受损使微生物更易侵入，导致继发感染。病毒感染如单纯疱疹病毒可引起疱疹性湿疹，使病情急剧恶化。
异位性皮炎患者需注意皮肤保湿护理，使用温和无刺激的清洁产品，避免过度洗浴。穿着宽松透气的棉质衣物，保持适宜温湿度环境。避免搔抓皮肤，修剪指甲减少皮肤损伤。饮食上注意记录可疑食物过敏原，避免摄入已知过敏食物。适当补充必需脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。症状加重时应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行使用激素类药物。
