盐酸舍曲林片的禁忌主要包括对本品过敏者禁用、禁止与单胺氧化酶抑制剂类药物联用、患有严重肝功能不全者禁用、禁止用于双相情感障碍未控制发作期的患者、18岁以下儿童青少年抑郁症治疗中禁用。
功能主治：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
用法用量：成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg分次2-3次服。开始时按5～10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8～2.4g。小儿常用量:按体重计与成人相同。也可每日20～30mg/kg，分2～3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5～10mg/kg，至有效或不能耐受为止。
一、对本品过敏者禁用
对盐酸舍曲林或药物辅料成分存在过敏反应的人群严禁使用，可能诱发皮肤红斑、喉头水肿等过敏反应。出现过敏症状需立即停药并就医，必要时采用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊或糖皮质激素进行干预。
二、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用
服用单胺氧化酶抑制剂如异烟肼片、司来吉兰片期间及停药14天内不可使用盐酸舍曲林，可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛和意识障碍。更换药物前需确保充分的洗脱期。
三、严重肝功能不全者禁用
由于该药经肝脏代谢，Child-Pugh分级C级的肝衰竭患者禁用。肝功能损害会导致血药浓度升高，增加QT间期延长风险。必要时应改用经肾脏排泄的抗抑郁药如氢溴酸西酞普兰片。
四、双相情感障碍未控制期禁用
躁狂发作期使用可能加重兴奋躁动症状，需先采用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等情绪稳定剂控制发作。抑郁相患者用药前需筛查既往躁狂发作史。
五、18岁以下人群抑郁症禁用
在儿童青少年中可能增加自杀意念风险，对于该年龄段抑郁障碍建议首选心理治疗，必要时可考虑氟西汀肠溶片等风险较低药物，用药期间家长需密切监测情绪行为变化。
使用盐酸舍曲林片期间应定期监测心电图和肝功能，避免突然停药引发撤药反应。服药期间禁止驾驶或操作精密仪器，避免与含酒精饮品同服。孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估风险收益比，中重度肾功能不全者需调整剂量。出现持续性头痛、心悸或视觉异常时应及时就诊。
