慢性萎缩性胃炎患者可在医生指导下使用胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶制剂、抗幽门螺杆菌药物以及中成药等药物进行治疗。
一、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等有害物质对受损胃黏膜的进一步侵蚀，有助于促进黏膜的修复和愈合。这类药物适用于胃黏膜存在糜烂、充血等损伤表现的患者，能有效缓解上腹部隐痛、烧灼感等症状。使用时应遵医嘱，注意疗程，避免长期服用可能带来的不良反应。
二、促胃动力药
促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，能够增强胃肠道的蠕动，促进胃排空，改善因胃动力不足导致的腹胀、早饱、嗳气等症状。对于慢性萎缩性胃炎伴随胃排空延迟或功能性消化不良的患者，此类药物有助于减轻胃肠负担，但须在医生评估后使用，部分药物可能存在心脏相关风险，需谨慎。
三、消化酶制剂
消化酶制剂如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等，可以补充人体自身分泌不足的消化酶，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，减轻胃肠的消化负担。慢性萎缩性胃炎常伴有胃腺体萎缩，导致胃酸和消化酶分泌减少，患者容易出现食欲不振、饭后饱胀、腹泻等症状，适量补充消化酶有助于改善营养吸收和上述不适。
四、抗幽门螺杆菌药物
若检查发现存在幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。治疗方案多为包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等，质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。根除幽门螺杆菌有助于阻止胃黏膜的进一步萎缩和肠上皮化生，降低癌变风险，但具体方案需严格遵医嘱执行。
五、中成药
中成药如摩罗丹、胃复春片、温胃舒胶囊等，在中医理论指导下，具有健脾和胃、活血化瘀、行气止痛等功效，可用于改善慢性萎缩性胃炎患者的胃脘胀痛、食欲减退、乏力等症状。中医强调辨证论治，不同证型（如脾胃虚弱证、胃络瘀血证等）用药不同，因此使用中成药前也应由中医师进行辨证，以确保用药的针对性和安全性。
慢性萎缩性胃炎的药物治疗需在明确诊断后由医生制定个体化方案，患者不可自行购药服用。除了药物治疗，日常生活的调理同样至关重要。饮食上应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，选择易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋等，避免食用过于粗糙、辛辣、过冷过热及腌制、熏烤类食物，戒烟限酒。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为不良情绪会影响胃肠功能。建议定期进行胃镜复查，监测胃黏膜的变化情况。适当的体育锻炼有助于增强体质，促进胃肠蠕动，但应避免饭后立即进行剧烈运动。通过规范的药物治疗与持之以恒的生活方式改善，可以有效控制病情，提高生活质量。
