长期服用避孕药可能增加血栓形成、内分泌紊乱、肝功能异常、胃肠道不适及代谢异常等风险。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，需严格遵医嘱使用并定期监测身体指标。
避孕药中的雌激素可能促使凝血功能亢进，增加下肢深静脉血栓、肺栓塞等风险。吸烟、肥胖或存在血栓病史者风险更高。建议服药期间避免久坐，出现下肢肿痛或呼吸困难需立即就医。
外源性激素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱、突破性出血或闭经。部分人群可能出现乳房胀痛、情绪波动等症状。长期使用后停药可能出现暂时性不孕，通常3-6个月可恢复。
激素代谢可能加重肝脏负担，诱发药物性肝炎或胆汁淤积。表现为黄疸、皮肤瘙痒、转氨酶升高等。慢性肝病患者禁用，健康人群建议每6个月检查肝功能，必要时联用护肝片如复方甘草酸苷片。
孕激素可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、食欲减退或腹泻。建议随餐服用减轻刺激，症状持续可改用屈螺酮炔雌醇片等低剂量剂型。长期服药可能影响维生素B12吸收，需适当补充。
部分避孕药可能引起水钠潴留导致体重增加，或诱发胰岛素抵抗。表现为血糖升高、血脂异常等。建议选择含屈螺酮的剂型，定期监测血糖血脂，配合低GI饮食和规律运动。
服用避孕药期间应每年进行妇科检查、乳腺超声和肝肾功能检测。避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。出现严重头痛、视觉异常或胸痛需立即停药就医。健康生活方式如戒烟限酒、控制体重可降低用药风险，建议与医生充分沟通后个体化选择避孕方案。
