地平类降压药的选择需在医生指导下，根据患者的具体病情、合并症、药物耐受性及经济情况等因素综合决定，常用药物主要有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片、乐卡地平片等。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适用于高血压、心绞痛的治疗。该药物通过阻滞钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周阻力，从而降低血压。其控释技术能使药物在24小时内以恒定速率释放，血药浓度平稳，有助于减少血压波动和心悸、面部潮红等不良反应的发生概率。对于需要平稳控制血压的患者是常见选择。使用时应整片吞服，不可咀嚼或掰开。
二、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，起效平缓，作用持久，半衰期长，每日服用一次即可实现24小时平稳降压。它除了用于高血压，也适用于慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛。该药对血糖、血脂代谢无明显不良影响，适用于合并糖尿病或代谢综合征的高血压患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛等。
三、非洛地平缓释片
非洛地平缓释片同样属于长效降压药，通过松弛血管平滑肌、扩张外周小动脉而降压。其缓释制剂可减少服药次数，提高患者依从性。该药在降低血压的同时，对心脏的传导系统和心肌收缩力抑制较弱。适用于轻、中度原发性高血压。服药期间需注意可能出现的牙龈增生、外周水肿等副作用，保持良好的口腔卫生有助于预防牙龈问题。
四、拉西地平片
拉西地平片是一种高脂溶性的长效钙拮抗剂，具有高度血管选择性，对心肌收缩力和心脏传导系统的抑制作用很小。它起效相对缓慢，作用持久，降压平稳，可有效控制清晨高血压。适用于高血压的治疗，尤其适合作为老年高血压患者的一线用药。与其他地平类药物类似，也可能引起反射性心率增快或踝部水肿，但发生率相对较低。
五、乐卡地平片
乐卡地平片是新一代的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度的血管选择性，对心肌的负性肌力作用很弱。它亲脂性高，能长时间储存于细胞膜脂质双层中，从而实现长效平稳降压。适用于轻、中度原发性高血压。该药对肾素-血管紧张素系统激活作用较弱，引起心率增快的反应较轻。用药期间也需观察有无头痛、外周水肿等不良反应。
选择地平类降压药是一个个体化的医疗决策，必须在心血管专科医生全面评估后作出。医生会综合考虑患者的血压水平、有无冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病等合并症，以及年龄、肝肾功能、对药物副作用的耐受程度和经济条件。患者在治疗期间应遵医嘱规律服药，不可自行换药或调整剂量，并定期监测血压，记录血压变化情况供医生参考。同时，药物治疗需与生活方式干预相结合，包括坚持低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、规律进行适度的有氧运动如快走、游泳、保持情绪稳定和充足睡眠，这些措施能协同增强降压效果，减少心血管风险。
