桥本甲状腺炎的治疗药物主要包括左甲状腺素钠、甲状腺片和硒酵母片。该病属于自身免疫性甲状腺炎,需根据甲状腺功能状态调整用药方案。
功能主治:本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
用法用量:1.成人常用量:口服,开始为每日l0-20mg,逐渐增加,维持量一般为每日40-120mg,少数病人需每日160mg。2.婴儿及儿童完全替代量:1岁以内8-15mg:1-2岁20-45mg;2-7岁45-60mg;7岁以上60-120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
左甲状腺素钠是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时的首选药物,可补充体内缺乏的甲状腺激素。该药物需从小剂量开始,根据血液检查结果逐步调整至维持剂量。用药期间需定期监测促甲状腺激素水平,避免药物过量导致医源性甲亢。
甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,适用于对单一激素治疗效果不佳的患者。该药物需注意可能引发心悸等不良反应,老年患者及心脏病患者使用需谨慎。
硒酵母片作为辅助治疗药物,可改善甲状腺过氧化物酶抗体水平。硒元素具有抗氧化作用,能减轻甲状腺组织的免疫损伤。建议在医生指导下配合甲状腺激素替代治疗使用。
少数患者可能出现甲状腺毒症表现,此时需短期使用普萘洛尔等β受体阻滞剂控制症状。若甲状腺肿大明显压迫气管或怀疑恶变,需考虑手术干预。
治疗期间建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平。保持均衡饮食,适当限制高碘食物摄入,避免过度疲劳和精神紧张。出现心悸、多汗、体重骤变等异常症状时应及时就诊。