咬东西时耳朵旁边疼痛通常由颞下颌关节紊乱、外耳道炎或腮腺炎引起。疼痛可能源于关节功能异常、局部感染或腺体炎症，具体需结合伴随症状判断。
颞下颌关节紊乱是常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正或精神紧张有关。患者常伴随关节弹响、张口受限等症状。轻度可通过热敷、避免硬食缓解，严重者需口腔科进行咬合板治疗。
外耳道炎多由细菌或真菌感染导致，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。疼痛可能放射至耳周，伴随耳痒、分泌物增多。需保持耳道干燥，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
腮腺炎分为感染性和阻塞性两类。病毒性腮腺炎多见于儿童，表现为耳垂下方肿胀发热；成人阻塞性腮腺炎常因结石导致，进食时疼痛加剧。需超声检查明确病因，感染性以抗病毒治疗为主，结石可能需手术干预。
若疼痛持续超过一周、伴随发热或面部肿胀明显，建议尽早就医。耳鼻喉科或口腔科医生可通过触诊、影像学检查明确诊断，排除中耳炎、三叉神经痛等严重疾病。日常需避免过度张口、减少咀嚼硬物，注意口腔卫生。
