高血脂多数情况下可以通过综合干预得到有效控制。治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗和定期监测，具体效果与患者基础疾病、血脂异常类型及治疗依从性密切相关。
生活方式调整是基础治疗手段。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维含量高的燕麦、玉米等粗粮摄入，每日保持30分钟以上快走、游泳等有氧运动，体重指数控制在24以下。长期吸烟者需戒烟，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。
药物治疗适用于生活方式干预无效或合并心血管疾病的高危患者。常用降脂药物包括他汀类的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，胆固醇吸收抑制剂的依折麦布，以及PCSK9抑制剂的阿利西尤单抗。药物选择需根据低密度脂蛋白胆固醇目标值调整，合并糖尿病者常需更严格的控制标准。
继发性高血脂需针对原发病治疗。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素，肾病综合征患者需控制尿蛋白，糖尿病患者需优化降糖方案。这类患者血脂异常随基础疾病改善往往明显好转。
重度家族性高胆固醇血症患者可能需要联合治疗。纯合子型患者对常规降脂药物反应较差，可能需接受脂蛋白血浆置换或肝脏移植等特殊治疗，这类情况在临床中较为罕见。
建议高血脂患者每3-6个月复查血脂谱，合并冠心病者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。持续达标者可逐渐减少药物剂量，但需维持健康生活方式防止反弹。
