强力枇杷膏不宜与中枢性镇咳药、降压药及降糖药合用。该中成药含有罂粟壳等成分，可能通过药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
与中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因合用可能加重呼吸抑制。强力枇杷膏本身具有镇咳作用，叠加使用同类药物会导致咳嗽反射过度抑制，痰液滞留可能诱发肺部感染。
与降压药如硝苯地平、卡托普利合用可能增强降压效果。罂粟壳中的生物碱成分可能扩张外周血管，与降压药协同作用可能引发低血压，出现头晕、乏力等症状。
与降糖药如格列本脲、二甲双胍合用可能掩盖低血糖症状。部分患者服用降糖药后出现心悸、出汗等低血糖预警症状，而强力枇杷膏的镇静作用可能延迟这些症状的感知。
正在服用单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、司来吉兰者需特别注意。罂粟壳中的生物碱可能与此类药物发生相互作用，引发血压骤升、高热等严重反应。
使用强心苷类如地高辛或抗心律失常药物如胺碘酮的患者应谨慎。枇杷叶中的三萜酸类成分可能影响电解质平衡，增加心脏药物毒性风险。
