痛风病目前尚无根治药物,但可通过药物控制症状和预防发作。痛风治疗药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等,需严格遵医嘱使用。

一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期控制高尿酸血症。该药可能引起肝功能异常或心血管风险,需定期监测。对伴有肾功能不全的痛风患者需调整剂量,不可与硫唑嘌呤联用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水防止肾结石,禁用于中重度肾功能不全者。可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
三、别嘌醇片
别嘌醇片为传统降尿酸药物,通过抑制尿酸合成酶发挥作用。需从小剂量开始逐渐加量,避免诱发急性发作。严重过敏反应虽罕见但需警惕,用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于急性痛风发作期消炎止痛,通过抑制白细胞趋化缓解症状。治疗窗较窄,过量易导致腹泻等毒性反应。心血管疾病或肝肾功能不全者需慎用。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药可缓解关节肿痛,适用于无禁忌证的急性发作患者。长期使用可能增加胃肠出血风险,需配合质子泵抑制剂。避免与其他NSAIDs药物联用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。规律监测尿酸值并根据医嘱调整用药,急性期应卧床休息并抬高患肢。避免突然受凉、剧烈运动等诱发因素,肥胖者需逐步减重。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,定期复查肾功能与尿常规。




















