血糖吃药降不下来可通过调整饮食、增加运动、更换药物、使用胰岛素、手术治疗等方式改善。血糖控制不佳通常与药物耐药性、饮食不当、胰岛素抵抗、胰腺功能减退、其他疾病干扰等因素有关。
功能主治：用于节食，体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
用法用量：起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。
减少高升糖指数食物摄入，如精制米面、含糖饮料等，增加膳食纤维丰富的蔬菜和全谷物。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。合并肥胖者需控制总热量，可参考地中海饮食模式。糖尿病患者建议每餐搭配优质蛋白如鱼肉豆制品，延缓糖分吸收。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时监测血糖防止低血糖。抗阻训练如深蹲、弹力带练习每周2-3次，可改善肌肉对葡萄糖的摄取。避免久坐，每30分钟起身活动，餐后散步有助于降低餐后血糖峰值。
二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，格列美脲片能刺激胰岛素分泌，达格列净片通过排尿排糖降低血糖。需在医生指导下调整用药方案，联合用药时注意药物相互作用。定期监测肝肾功，某些磺脲类药物长期使用可能出现继发性失效。
基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液控制餐后高血糖。胰岛素泵治疗适合血糖波动大的患者，需配合动态血糖监测。注射部位应轮换防止脂肪增生，初始使用需接受专业培训。
代谢手术如袖状胃切除术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，术后需长期营养补充。胰岛细胞移植尚处于临床研究阶段，需配合免疫抑制剂治疗。手术前需全面评估心肾功能，术后仍需坚持健康生活方式。
建议每日监测空腹及餐后血糖记录波动规律，定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。注意足部护理预防糖尿病足，每年进行眼底和尿微量白蛋白检查。保持规律作息避免应激性高血糖，家属需学习低血糖急救知识。若出现口渴多尿加重或意识模糊需立即就医。
