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反流性食管炎用药

2026-02-11

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反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍等因素引起,表现为烧心、胸骨后疼痛等症状。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:口服,不可咀嚼。(1)消化性溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。(2)反流性食管炎:一次20~60mg(一次1~3粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。(3)卓-艾综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(即1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(即4粒)时,应分为两次服用。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,适用于胃酸过多引起的反流性食管炎。该药通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解烧心、反酸等症状。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应,长期使用需监测血镁水平。避免与氯吡格雷联用,妊娠期慎用。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片同样属于质子泵抑制剂,用于治疗中重度反流性食管炎。其特点是起效快、抑酸作用持久,能有效促进食管黏膜修复。常见不良反应包括皮疹、腹胀等。肝功能异常者需调整剂量,服药期间应整片吞服不可嚼碎。

3、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,可快速中和胃酸缓解反流症状。该药能在食管黏膜形成保护层,适用于轻症患者或急性发作时临时使用。长期大量服用可能导致铝蓄积,肾功能不全者慎用。建议餐后1小时或睡前咀嚼服用,避免与铁剂同服。

4、多潘立酮片

多潘立酮片是促胃肠动力药,通过增强食管下括约肌张力改善反流。适用于伴有胃排空延迟的反流性食管炎,能减少胃内容物反流频率。可能出现泌乳、月经失调等不良反应,心脏病患者禁用。服药期间避免与抗胆碱药合用。

5、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体增强胃肠蠕动,适用于食管动力障碍型反流。该药可协调食管胃运动功能,减少酸暴露时间。常见不良反应为腹泻、腹痛,严重肝肾功能不全者禁用。需餐前15-30分钟服用以提高药效。

反流性食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒有助于减少复发。症状持续或加重时需及时复诊调整用药方案,定期胃镜复查评估黏膜愈合情况。注意药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药物。

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