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慢性肾衰竭吃什么药

2026-01-30

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慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、琥珀酸亚铁片等药物。慢性肾衰竭需根据肾功能分期及并发症个体化用药,药物选择需兼顾延缓肾功能恶化、纠正代谢紊乱及改善症状。

1、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒为中成药,主要成分为大黄、黄芪、桑白皮等,具有通腑降浊、健脾利湿功效。适用于慢性肾衰竭氮质血症期和尿毒症早期,可帮助降低血肌酐和尿素氮水平。使用期间需监测电解质,避免与含钾药物联用。常见剂型为5g/袋颗粒剂。

2、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片含多种必需氨基酸的酮类似物,能减少含氮代谢产物生成,改善蛋白质代谢紊乱。适用于慢性肾脏病3-5期患者,配合低蛋白饮食可延缓肾功能进展。需注意可能引起高钙血症,剂型为630mg/片薄膜衣片。

3、碳酸镧咀嚼片

碳酸镧咀嚼片为磷结合剂,通过结合肠道磷离子减少吸收,用于控制慢性肾衰竭继发的高磷血症。常见规格为500mg/片,需餐中嚼服。长期使用需监测血钙、血镧浓度,避免与其他金属制剂同服。

4、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D3衍生物,用于纠正肾性骨营养不良。可调节钙磷代谢,改善继发性甲状旁腺功能亢进。规格多为0.25μg/粒,需根据血钙、血磷水平调整剂量,避免与含镁制剂合用。

5、琥珀酸亚铁片

琥珀酸亚铁片用于治疗肾性贫血,每片含100mg元素铁。慢性肾衰竭患者因促红细胞生成素缺乏及铁利用障碍易发生贫血,该药可补充铁储备。需注意可能引起胃肠道反应,餐后服用,避免与钙剂同服影响吸收。

慢性肾衰竭患者需严格限制高钾、高磷食物摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,避免豆制品。保持规律作息,适度进行散步等低强度运动,定期监测血压、血糖及肾功能指标。出现水肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案,禁止自行增减药物剂量。

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