降血压的药物主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

1、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。该类药物对合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者有益,但可能引发干咳、血钾升高等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。此类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者,可能引起头晕、高血钾等反应。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水分排出,减少血容量降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。尤其适合老年高血压或合并心力衰竭患者,长期使用需注意电解质紊乱、尿酸升高等问题。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。常见药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者,可能诱发支气管痉挛、乏力等不良反应。

高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持体重指数在24以下,避免熬夜和情绪激动。定期家庭血压监测并记录,就诊时携带记录供医生参考。若出现明显头痛、视物模糊等急症表现须立即就医。






















