左归丸的禁忌主要有阴虚火旺者慎用、感冒发热患者禁用、对成分过敏者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童须在医生指导下使用等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、阴虚火旺者慎用
左归丸主要用于肾阴不足证，若患者本身存在阴虚火旺症状如潮热盗汗、五心烦热等，服用后可能加重虚火症状。这类人群需经中医辨证后调整用药方案，必要时配伍知柏地黄丸等降火药物。
2、感冒发热患者禁用
外感热病期间服用滋补类中药可能闭门留寇，导致邪气内陷。感冒发热患者应暂停使用左归丸，待表证解除后再行调理。风寒感冒者可遵医嘱改用荆防颗粒等解表药物。
3、对成分过敏者禁用
左归丸含熟地黄、山药等药材，个别患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。用药前应确认过敏史，首次服用后观察是否出现唇舌麻木、呼吸困难等严重过敏症状。
4、孕妇及哺乳期妇女禁用
该药中龟板胶等成分可能影响激素水平，孕期使用存在流产风险，哺乳期可能通过乳汁影响婴儿。有补肾需求的孕妇可遵医嘱选用更安全的滋肾育胎丸等替代方案。
5、儿童须医生指导
儿童脏腑娇嫩，自行服用可能引起消化不良或性早熟。确需使用时，应严格按儿科医生调整的剂量和疗程服用，并配合小儿推拿等非药物疗法改善体质。
服用左归丸期间应保持作息规律，避免熬夜耗伤阴液。饮食宜清淡，少食辛辣燥热之物，可适当食用银耳、百合等滋阴食材。注意观察用药后反应，若出现便溏、食欲减退等不适需及时复诊。慢性病患者需定期监测肝肾功能，避免长期大量服用。建议配合八段锦、太极拳等舒缓运动帮助气血调和。
