降尿蛋白的中药主要有黄芪、茯苓、金樱子、丹参、大黄等。尿蛋白升高可能与肾小球滤过功能异常、炎症反应、代谢紊乱等因素有关，建议在医生指导下辨证使用中药，并配合低盐优质蛋白饮食。
1、黄芪
黄芪具有补气固表、利水消肿的功效，其活性成分黄芪多糖可减轻肾小球基底膜损伤。适用于脾肾气虚型蛋白尿，常表现为乏力、水肿。临床常用黄芪颗粒或复方制剂如黄芪注射液，需注意阴虚火旺者慎用。
2、茯苓
茯苓通过抑制肾小管上皮细胞凋亡减少蛋白漏出，对肾病综合征引起的小分子蛋白尿效果较明显。多配伍白术制成茯苓白术汤，使用茯苓皮时需注意避免与利尿西药同服可能导致的电解质紊乱。
3、金樱子
金樱子所含鞣质成分可修复肾小球电荷屏障，对糖尿病肾病早期微量白蛋白尿有改善作用。常见剂型为金樱子胶囊，长期使用需监测肝功能，湿热型蛋白尿患者不宜单独使用。
4、丹参
丹参酮可通过抗炎和抗氧化作用减轻肾间质纤维化，适用于高血压肾损害合并蛋白尿。丹参滴丸与ACEI类药物联用可能增强疗效，但凝血功能异常者需谨慎。
5、大黄
大黄素能调节肠道菌群减少尿毒症毒素蓄积，对慢性肾功能不全继发蛋白尿有效。临床多用制大黄配伍补益药，需严格控制剂量避免腹泻导致脱水。
使用中药降尿蛋白期间应定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能，避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行八段锦等舒缓运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。若出现水肿加重或血肌酐升高应及时调整用药方案。
