托伐普坦片(苏麦卡)属于处方药,由浙江大冢制药有限公司研制并生产,其对于1.用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度托伐普坦片药理有哪些
托伐普坦片药理:一种血管加压素V2受体拮抗药(非肽类AVP2受体拮抗剂),可以升高血浆中钠离子浓度,帮助多余的水分从尿液排出。增强肾脏处理水的能力。多囊肾细胞内环磷酸腺苷(cAMP)积聚,其通过刺激囊液分泌和内衬细胞增生促进囊肿生长。托伐普坦是2型加压素受体拮抗剂,可抑制cAMP生成和聚积。在多种PKD动物模型研究中,托伐普坦显示出良好疗效。
功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。其余详见说明书。
用法用量:本品通常的起始剂量是15mg,每日一次,餐前餐后服药均可。详见说明书。
苏麦卡托伐普坦每日1次,饭前饭后均可口服。推荐的起始剂量为15mg,服药24小时候,根据血清钠浓度调整剂量,可增加到每天30mg或者最大剂量每天60mg,已达到预期的血清钠浓度。患者在开始服药和再次服药时,需院内评估疗效,并检测血清电解质浓度和体液容量的变化。开始服用苏麦卡的24小时内,不必限制患者饮水,在整个治疗期间,患者感到口渴时,可在医生的指导下饮水。
血清钠&135mmol/L,称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上较为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度Na+>20mmol/L为肾丢失钠增多,&20mmol/L为肾外丢失。