银屑病生物制剂用久了可能会出现耐药性，但并非所有患者都会出现这种情况。耐药性的发生与个体差异、药物种类及使用方式有关。

生物制剂通过靶向抑制免疫系统中的特定因子来缓解银屑病症状，疗效显著。然而，长期使用后，部分患者的免疫系统可能逐渐适应药物，导致药效减弱或失效。这种情况在医学上被称为“继发性失效”。不同生物制剂的耐药性发生率有所差异，例如肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素抑制剂在耐药性方面的表现各不相同。

为了降低耐药性风险，医生通常会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。例如，定期评估疗效，必要时调整药物种类或联合使用其他治疗手段。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免诱发因素，也有助于提高治疗效果。

对于已经出现耐药性的患者，医生可能会更换其他类型的生物制剂或采用传统治疗方法，如光疗或口服药物。无论是否出现耐药性，患者都应严格遵循医嘱，定期复诊，及时与医生沟通病情变化。通过科学的治疗和管理，银屑病患者仍能获得良好的生活质量。