下肢水肿需明确病因后针对性用药,不可自行盲目服药。常见治疗药物包括利尿剂、改善静脉回流药物及针对原发病的药物,具体选择需经医生评估。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
一、不同病因的用药建议:
心源性水肿多与心力衰竭相关,常用药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂,同时需配合地高辛等强心药物。肝源性水肿需在保肝治疗基础上使用托拉塞米,严重腹水时可能需联合人血白蛋白。肾性水肿患者常选用氢氯噻嗪,肾病综合征需配合糖皮质激素如泼尼松。静脉功能不全者可口服地奥司明改善静脉张力,局部使用肝素钠软膏缓解症状。
二、药物使用注意事项:
利尿剂使用期间需监测电解质,防止低钾血症发生。血管扩张类药物可能引起体位性低血压,服药后应避免突然起身。糖皮质激素需严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减。所有药物均可能出现过敏反应,用药期间出现皮疹、呼吸困难需立即就医。
除药物治疗外,每日抬高下肢30分钟以上有助于促进静脉回流,睡眠时可用枕头垫高足部。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等。适度进行快走、游泳等运动可增强肌肉泵血功能,但应避免长时间站立。定期监测体重变化,若单日增加超过1公斤或水肿持续加重,应及时复诊调整治疗方案。注意观察皮肤完整性,防止水肿部位破溃感染。