多数情况下，家长可通过观察孩子站立时双膝间距初步判断O型腿。正常2岁以下婴幼儿因生理性膝内翻可呈现轻度O型腿，若3岁后仍存在明显膝间距或伴随步态异常需就医评估。

一、家庭观察判断方法：

让孩子光脚自然站立，双脚踝并拢时观察双膝间距。两膝内侧间距超过3厘米约成人三指宽度或存在不对称弯曲需警惕。行走时若出现鸭子步态、频繁跌倒或膝关节疼痛，可能与病理性O型腿相关。记录孩子日常活动视频有助于医生动态评估。

二、生理性与病理性O型腿区别：

生理性O型腿多出现于1-2岁，双膝弯曲对称且无疼痛，3岁后逐渐改善。病理性O型腿可能与维生素D缺乏性佝偻病、布朗特病胫骨内翻或遗传代谢病有关，表现为弯曲角度进行性加重、单侧明显异常或伴随身高发育迟缓。X线检查可明确骨骺生长板异常程度。

三、医学干预与家庭护理：

确诊病理性O型腿需根据病因治疗，维生素D缺乏者需补充维生素D3和钙剂，布朗特病早期可使用支具矫正。日常避免W型坐姿和过度负重运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。夜间使用矫形支具需配合康复师指导，严重骨骼畸形可能需截骨手术。

保证每日600-800毫升奶制品摄入，适量进食深海鱼、蛋黄等富含维生素D食物。每日户外活动1-2小时接触阳光促进皮肤合成维生素D。定期监测血清25羟维生素D水平，维持在50-125nmol/L范围。建立生长曲线图跟踪下肢力线变化，每3-6个月儿科随访直至青春期骨骼发育成熟。