治疗胃酸胃胀常用药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药三类,主要有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。
1、抑酸剂:
功能主治:助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量:口服。成人一次0.3~1g(2~6粒),一日3次,餐前服。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡。H2受体拮抗剂如法莫替丁可阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用,抑酸效果较温和。需注意长期使用可能影响钙镁吸收。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,缓解烧心症状。硫糖铝能与胃蛋白酶结合,促进前列腺素分泌以增强黏膜防御。铋剂如枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用,服用后可能出现黑便。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空,改善餐后饱胀感。莫沙必利刺激5-HT4受体增强全消化道蠕动,对功能性消化不良效果显著。甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应,老年患者慎用。
4、消化酶制剂:
胰酶肠溶胶囊补充胰脂肪酶、蛋白酶,适用于慢性胰腺炎导致的腹胀。米曲菌胰酶片含淀粉酶和纤维素酶,能分解肠道内未消化食物残渣。建议餐中服用以提高酶活性。
5、益生菌制剂:
双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群平衡,改善发酵型腹胀。地衣芽孢杆菌能抑制致病菌过度繁殖,缓解抗生素相关性腹泻。需与抗菌药物间隔2小时服用。
胃酸胃胀患者应避免高脂、辛辣及产气食物,规律进食并控制每餐分量。餐后适度活动促进消化,睡眠时抬高床头可减少夜间反流。长期反复发作需完善胃镜检查排除器质性疾病,所有药物应在医生指导下根据具体病因选择,避免自行联合用药导致不良反应。