皮脂腺囊肿俗称粉瘤若不手术可能长期存在或继发感染，处理方式主要有观察等待、局部护理、药物控制、穿刺引流和手术切除。
1、观察等待：
体积小且无症状的囊肿可暂不处理，约30%的皮脂腺囊肿可能长期稳定。但需定期观察大小变化，若出现红肿热痛需及时干预。日常避免挤压刺激囊肿区域，防止人为引发感染。
2、局部护理：
每日用温和清洁剂清洗囊肿表面，保持皮肤干燥。局部涂抹碘伏或抗生素软膏如莫匹罗星软膏可降低感染风险。穿着宽松衣物减少摩擦，避免使用油腻护肤品堵塞毛孔。
3、药物控制：
合并感染时可口服抗生素如头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾，外敷鱼石脂软膏促进炎症消退。但药物无法消除囊肿壁，易复发。疼痛明显者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、穿刺引流：
适用于已化脓的囊肿，在无菌操作下穿刺排出脓液，术后需加压包扎。该方法创伤小但复发率达60%，因未彻底清除囊壁。操作后需连续3天换药，配合口服抗生素预防二次感染。
5、手术切除：
完整剥除囊壁是根治手段，复发率低于5%。适用于反复感染、直径超2厘米或影响外观的囊肿。门诊局麻手术约20分钟，术后7天拆线。疤痕体质者可能遗留轻微瘢痕。
建议保持低糖低脂饮食，减少奶制品摄入以降低皮脂分泌。规律作息避免内分泌紊乱，每周至少3次有氧运动促进新陈代谢。囊肿区域禁用撕拉式清洁产品，沐浴时水温不宜超过40℃。若囊肿短期内迅速增大、破溃渗血或伴随发热，需立即就医排除其他皮肤肿瘤可能。术后患者应避免剧烈运动2周，拆线前伤口保持干燥，愈合后涂抹硅酮凝胶可改善疤痕。
