干扰素治疗乙肝是临床常用抗病毒方案之一,兼具抑制病毒复制和免疫调节双重作用。其优势在于有限疗程可能实现表面抗原转阴,但不良反应和适用人群限制需综合评估。
干扰素治疗的核心优势体现在三方面。通过激活免疫系统干扰病毒蛋白合成,聚乙二醇干扰素α-2a可使约30%患者实现e抗原血清学转换。部分优势患者经48周治疗可能出现表面抗原清除,这是目前最接近功能性治愈的疗效终点。相比核苷类似物,干扰素停药后疗效持续更久,复发率显著降低。
治疗局限性主要与不良反应和适用条件相关。发热、肌肉酸痛等流感样症状在用药初期发生率超过60%,中性粒细胞减少和血小板下降需定期监测。抑郁症和甲状腺功能异常等自身免疫反应禁忌用于失代偿肝硬化患者。治疗应答率受乙肝病毒基因型影响,B型疗效优于C型,总体HBeAg阳性患者应答率约40%。
临床选择需个体化评估。年轻患者、高ALT水平、低病毒载量者更可能获益。治疗期间需每月监测血常规和甲状腺功能,联合心理评估预防抑郁风险。与恩替卡韦等核苷类药物序贯治疗可提升疗效,但禁止自行调整方案。
干扰素治疗需在专科医师指导下进行,治疗前应完善肝穿病理评估。出现持续高热或重度抑郁症状应立即就医。对于不符合干扰素适应症者,长期口服抗病毒药物仍是主流选择。