复方南星止痛膏需避免与抗凝药物、解热镇痛药、部分降压药、镇静催眠药及含酒精制剂联用。主要禁忌药物包括华法林、阿司匹林、硝苯地平、地西泮及藿香正气水等。
1、抗凝药物：
复方南星止痛膏中的活血成分可能增强华法林、肝素等抗凝药物的作用，增加出血风险。两类药物联用可能导致皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应，严重时可引发消化道出血。使用抗凝药物期间如需外用止痛药物，建议选择不含活血成分的替代品。
2、解热镇痛药：
与布洛芬、对乙酰氨基酚等口服解热镇痛药联用可能加重肝肾代谢负担。复方南星止痛膏经皮肤吸收后需肝脏代谢，叠加使用可能引发转氨酶升高。长期联用还会增加胃肠道刺激症状，出现恶心、腹痛等不适。
3、降压药物：
钙离子拮抗剂类降压药如硝苯地平与止痛膏联用可能增强血管扩张作用，导致体位性低血压。临床表现为头晕、眼前发黑等症状，老年患者风险更高。建议间隔4小时以上使用，用药期间监测血压变化。
4、镇静催眠药：
地西泮、艾司唑仑等中枢抑制剂与止痛膏联用可能加重嗜睡、乏力等不良反应。部分患者可能出现注意力不集中、反应迟钝等神经系统症状，驾驶或操作机械前应避免联合使用。
5、含酒精制剂：
藿香正气水、十滴水等含乙醇药物会促进止痛膏中有效成分的透皮吸收，可能引发皮肤过敏或全身性反应。表现为用药部位红肿热痛，严重者可出现心悸、胸闷等全身症状。两类药物使用间隔应超过6小时。
使用复方南星止痛膏期间应保持皮肤清洁干燥，避免接触眼睛及黏膜部位。过敏体质者首次使用建议先在小面积皮肤测试，出现瘙痒、皮疹立即停用。用药期间忌食辛辣刺激食物，避免饮酒及剧烈运动。如正在服用其他药物，建议咨询医师或药师评估相互作用风险，必要时调整用药方案。外用3天后症状未缓解或加重应及时就医。
